智赢策略 56岁阿姨查出骨质疏松，腰背酸痛是早期信号，错过治疗后果严重

【案例】王阿姨今年56岁，退休还没几年，平时爱跳跳广场舞，也常帮女儿带带小外孙。最近半年，她总感觉腰背部隐隐作痛，特别是站久了、坐久了，或者弯腰提个菜篮子之后，那酸胀感就格外明显。她跟老姐妹念叨，大家都说：“上了年纪嘛，谁还没点腰酸背疼？估计是累着了，或者有点腰肌劳损。”王阿姨自己也这么想，贴贴膏药、偶尔去做个按摩，好像能缓解一点，就没太放在心上。

直至单位为退休职工组织体检时，医生详尽询问了她的状况，而后慎重建议她进行一次骨密度检查。这一查才发现，她的骨量已经低于正常水平，诊断为骨质疏松。医生看着检查结果，语气里带着几分惋惜：“其实您之前的腰背酸痛，很可能就是骨头悄悄变‘脆’、变‘松’的早期提醒。如果早点来查，干预起来效果更好，现在骨折的风险已经增加了。”

很多人和王阿姨一样，觉得腰背酸痛是“年纪大了”的自然现象，或者是肌肉劳损，很少会往骨头本身出了问题上去想。这就像一栋房子的承重墙内部悄悄出现了空洞，外表看起来还完好，但支撑力已经大不如前，随时可能在一些看似平常的压力下出现问题——比如打个喷嚏、弯腰捡东西，甚至只是扭了一下，就可能导致脆性骨折。手腕、髋部与脊柱皆是骨折多发部位。其中，髋部骨折对中老年人危害尤甚，素有“人生最后一次骨折”之称。因其易致长期卧床，进而引发诸多并发症。

骨质疏松，说白了，就是骨头变得不那么密实、坚固了，像一块风化了的海绵，孔隙变多，重量变轻，更容易断裂。它有个不太好的“绰号”——“沉默的窃贼”。因为它通常没有特别剧烈的早期症状，只是悄无声息地偷走你骨头里的钙质和骨量。等到腰背疼得厉害、身高明显缩水（有时可达3-5厘米）、出现驼背（俗称“老缩”）时，骨头往往已经相当脆弱了。

那么，为什么骨头会悄悄变“松”呢？这和我们身体里一场持续一生的“建设”与“拆除”平衡有关。年轻的时候，成骨细胞（负责建设新骨）的活力大于破骨细胞（负责吸收旧骨），骨量不断增加，在30岁左右达到峰值。之后，这场平衡慢慢倾斜，破骨细胞的工作渐渐占了上风，尤其是女性在绝经后，雌激素水平急剧下降，会大大加速骨量的流失，所以女性患病率远高于男性。此外，长期钙与维生素D摄取不足、缺乏运动、有吸烟饮酒习惯，以及受某些疾病（像甲亢、风湿性疾病）或药物（如长期用糖皮质激素）影响，均为不可忽视的重要风险因素。

听到这里，可能有些朋友会紧张：是不是每个人老了都逃不过？当然不是。骨质疏松是可防可治的。关键在于“早”字——早发现、早干预。

怎么发现这个“沉默的窃贼”呢？除了留意身体发出的信号——比如不明原因、持续性的腰背酸痛、乏力、身高缩短——更靠谱的方法是进行骨密度检查。这就像给骨头做一次“体检”，简单无痛。建议绝经后的女性、65岁以上的男性，以及有上述风险因素的更年轻人群，都应该主动咨询医生，评估是否需要检查。

如果已经查出骨量减少或骨质疏松，也别灰心。治疗和调理就像给疏松的骨头“加固”和“补充建材”。医生通常会给出综合方案：

1. “补充原料”：保证充足的钙和维生素D摄入。钙，堪称构建骨骼的“核心原料”，是骨骼坚实的根基所在；而维生素D，则宛如助力钙吸收的“得力搬运工”，在人体的营养输送中扮演着至关重要的角色。奶制品、豆制品与深绿色蔬菜，皆是钙的优质来源。适量晒太阳堪称身体合成维生素D最为经济有效的途径，此外，还能从鱼类、蛋黄等食物，或借助补充剂来获取。

2. “施加压力”：让骨头“动”起来。适度的负重运动（如快走、慢跑、跳舞、太极拳）和肌肉力量训练，能给骨骼带来良性刺激，告诉身体“这里需要更坚固的支撑”，从而促进成骨。这和锻炼能让肌肉更结实是一个道理。

3. “药物治疗”在医生指导下，使用一些能抑制骨吸收、或促进骨形成的药物，就像给“建设队”加派人手，或者给“拆迁队”降降速度，帮助重建骨平衡。